Saúde da mulher: Fique atenta aos sintomas da menopausa

A menopausa é um período fisiológico da mulher que acontece após a última menstruação, quando se encerra os ciclos menstruais e ovulatórios. A mulher só pode considerar que entrou de fato na menopausa um ano após a última menstruação, pois durante esse período a mulher ainda pode menstruar ocasionalmente.

Esse período de um ano de transição é conhecido como climatério, que representa a passagem da mulher da fase reprodutiva para a fase não reprodutiva. Nesse período, o organismo da mulher passa a produzir mais devagar os hormônios estrogênio e progesterona.

Saúde da mulher: Fique atenta aos sintomas da menopausa

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Na menopausa ocorre algumas transformações no organismo da mulher, de modo que nesse período também pode aparecer ou agravar algum tipo de doença.

Não há um período exato para cada mulher entrar na menopausa, visto que esse período varia de mulher para mulher. Em média, ela ocorre entre os 45 e 55 anos, podendo acontecer antes dessa fase, seja de forma espontânea ou cirúrgica, entretanto, nesses casos, é conhecida como menopausa precoce, já quando ocorre após os 55 anos de idade é conhecida como menopausa tardia.

A menopausa cirúrgica ocorre quando a mulher precisa passar por um procedimento cirúrgico para retirada dos ovários ou útero.

Sintomas da menopausa

Mesmo não havendo um período pré-estabelecido para o inicio do climatério, o corpo feminino manda alguns alertas para que a mulher entenda que a menopausa está chegando, um dos primeiros sintomas é a modificação do fluxo da menstruação, elas começam a ficar mais espaças até que parem de descer.

Durante a transição do climatério é muito comum as mulheres passarem por sintomas prévios que, além da ausência da menstruação, são:

Ressecamento vaginal;
Ondas de calor;
Sudorese noturnas;
Insônia;
Diminuição da libido;
Diminuição da atenção e memória;
Perda de massa óssea;
Aumento do risco de doenças do coração;
Alterações na distribuição da gordura corporal;
Depressão.

Quando a mulher apresenta esses sintomas, o mais indicado é que procure ajuda médica com profissionais além do ginecologista, principalmente o cardiologista e caso ache necessário, até mesmo um psicólogo.

Com o tempo o metabolismo da mulher vai reduzindo, o que pode fazer com que ela ganhe mais peso, aumentando também os níveis de colesterol e pressão arterial. Vale ressaltar que é de grande importância que a mulher visite o cardiologista ao menos uma vez por mês, além de praticar exercícios físicos.

Diagnostico da menopausa

Como dito antes não há um período determinado para que a mulher entre na menopausa, mas tem como identificar se ela está no climatério pelo sintomas descritos a cima.

É muito importante que a mulher vá regularmente ao médico para que seja identificado se de fato ela está na menopausa. Em algumas mulheres, os intervalos da menstruação vão ficando cada vez menores, chegando até mesmo a parar antes mesmo do início efetivo da menopausa.

Mulheres que tomam algum tipo de pílula anticoncepcional acabam tornando o diagnostico mais complicado que o normal, isso porque a pílula cria um ciclo artificial. Por esse motivo, em determinadas idades, a pilula não é indicada, havendo a necessidade de algum dispositivo uterino como DIU ou outro método definitivo, como por exemplo a ligadura de trompas, com o objetivo de evitar gravidez indesejada. Alguns tipo de DIU que contém progesterona também dificultam o diagnóstico.

Exames para diagnosticar a menopausa

Durante o período de climatério as visitas ao ginecologista devem ser regulares, nessa etapa da vida os exames clínicos são fundamentais para detectar os primeiros sintomas com precisão.

De acordo com os sintomas relatados pela paciente, o médico poderá pedir exames complementares, no caso de suspeita de anemia o médico poderá pedir um hemograma. Os exames mais solicitados nos consultórios são mamografia, ultrassonografia e o papanicolau, para verificar se há algum indicio de doenças de forma precoce, o ginecologista pode pedir ainda um ultrassom transvaginal e exames de sangue.

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Tratamentos e cuidados com a menopausa

O método mais utilizado e mais eficaz no tratamento da menopausa é a reposição de hormônios, que traz de volta para o organismo feminino a progesterona e o estrogênio, amenizando assim os sintomas da mesma, como por exemplo, as famosas ondas de calor, depressão e falta da libido, entre outros.

O tratamento é realizado de forma simples, e geralmente é feito através de comprimidos, adesivos, ou até géis que repõem o estrogênio, para o consumo diário os comprimidos são os mais indicados principalmente, por conter progesterona e asteroide feminino que protege o útero.

Outro método muito utilizado é o uso de pilula anticoncepcional no qual a paciente toma por três semanas fazendo o intervalo de uma semana, a diferença entre a pilula e o comprimido é que no comprimido a mulher toma doses diárias de estrogênio natural, já nas pilulas encontradas em drogarias o estrogênio e sintético e possui uma dose mais alta pelo fato de o foco ser evitar uma gravidez indesejada.

O tratamento hormonal é realizado com medicamento que contém progesterona e hormônios com esteroide, como estrogênio ou em alguns caso o hormônio masculino Testosterona.

Existe também o tratamento não hormonal, que visa amenizar os sintomas da menopausa sem repôr os hormônios que estão em queda, alguns dos tratamentos não hormonais usam inibidores de serotonina, clonidina, e cinarizina. Outros tratamentos sem necessidade de medicação são acupuntura e relaxamento, que podem ser muito úteis.

O tratamento para a menopausa pode variar de mulher para mulher, antes de escolher um tratamento adequando para cada tipo de mulher é necessário um exame clinico para observa a pressão arterial ente outras coisas para poder indicar qual o melhor caminho a seguir. No caso de reposição hormonal os resultados irão aparecer em cerca de um mês após o inicio do tratamento.

Mitos e verdades sobre a menopausa

Sou obrigada a fazer reposição hormonal?

Mito – O tratamento de reposição hormonal é indicado apenas para mulheres que apresentam os sintomas da falta de estrogênio, tais como, ondas de calor, sudorese noturna, secura vaginal, insônia e etc, algo que auxilia na prevenção da osteoporose, mas, que não é indicado como prevenção ou tratamento de doenças cardiovasculares. Há casos de mulheres que não sentem nada de anormal na menopausa e outras que sentem apenas um ou outro sinal, pelo que, nesses casos são realizados tratamentos específicos.

Em alguns casos o tratamento hormonal é contraindicado para pacientes que tem o histórico ou tendencia ao câncer de mama ou trombose, embora a influência seja pequena, estudos mostra que em um grupo de 10 mil mulheres o caso de mulheres com câncer por terapia hormonal é de 38 a cada ano.

Terapia hormonal pode deixar minha pele e meus cabelos mais bonitos?

Verdade – Com a reposição hormonal a pele e a mucosa tendem a ficar mais elástica e o cabelo mais bonito e volumoso, no geral as mudanças são bem relevantes, mas, nem sempre perceptíveis pela mulher que está fazendo o tratamento.

Posso ganhar peso fazendo tratamento hormonal?

Mito parcial – Dependendo o tipo da terapia hormonal é sim possível ganhar um pouco de peso devido ao inchaço, entretanto os fatores que fazem com que a mulher ganhe alguns quilos a mais é a queda natural do estrogênio e a idade que vai avançando, diminuindo também o ritmo do metabolismo. De acordo com os especialistas a falta do estrogênio faz com que o risco de aumento de gordura na barriga fique maior, o que também aumenta os riscos de diabetes, colesterol e doenças cardiovasculares.

Posso ter doenças cardiovasculares por fazer tratamentos hormonais?

Parcialmente verdade – No caso de mulheres que fazem tratamento de reposição hormonal desde o início do climatério, os riscos de possuir doenças cardiovasculares são relativamente menores que o de mulheres que iniciam o tratamento após 5 ou 7 anos passados.

O tratamento diminui os efeitos da menopausa?

Verdade – No caso do tratamento hormonal que tem sido o mais eficaz, a redução dos efeitos da menopausa podem ser observados, além disso, o tratamento melhora a pele, protege os osso e diminui a secura vaginal.

Durante o tratamento é possivel ocorrer algum sangramento?

Verdade – Um dos efeitos colaterais decorrentes na maioria das vezes por erros na hora de doar o medicamento, é o sangramento.

Se eu menstruar cedo também vou entrar cedo na menopausa?

Mito – O único fator que deve ser analisado é o fator genético nesse caso. Se a mãe da paciente entrou cedo na menopausa é bem provável que ela também entre mais cedo nessa fase.

Tomar anticoncepcional por muito tempo atrapalha a entrar na menopausa?

Mito – O uso da pílula anticoncepcional não influencia no inicio da menopausa.

Dicas e orientações quanto à menopausa

A paciente que sente que está entrando na fase da menopausa, deve procurar em todo caso uma ajuda médica especializada, o objetivo é ser diagnosticada o quanto antes, para que assim possa tomar as providências necessárias de acordo com as orientações profissionais, amenizando os sintomas e procedendo com os tratamentos.

Vale ressaltar que toda informação aqui transmitida, possui apenas caráter informativo, e todo tipo de assunto relacionado à saúde, deve ser acompanhado de um médico competente.